吳孟達肝癌病逝引發思考：生命不堪承受之重
2月27日下午17時許，著名香港演員吳孟達因肝癌去世。
作為香港金牌配角，吳孟達曾和周星馳一起塑造了無數經典的熒屏形象，如《賭圣》里闖蕩香港的三叔和阿星，《九品芝麻官》里的叔侄包有為和包龍星，《百變星君》里的李澤星父子。他們共同成就了一個“無厘頭”喜劇時代，給觀眾們帶來過很多歡樂。
說起肝癌，大家也一定不陌生。就在20多天前，知名音樂人趙英俊也因肝癌不幸去世，年僅43歲，在娛樂圈引起了巨大的轟動。回頭歷數，武俠小說作家金庸，演員傅彪，歌手臧天朔、羅文等我們熟知的名人，均因肝癌離世。
事實上，可能很多人都不知道的是，在中國，肝癌每年都要帶走39萬人的生命，全球近一半肝癌發生在中國。
生命不堪承受之重，為什么這個病會如此“偏愛”中國人?為何大部分肝癌發現時已是中晚期?應該如何預防?中晚期肝癌又真的無藥可治了嗎?
全球近一半肝癌發生在中國
據世界衛生組織國際癌癥研究機構(WHO IARC)發布的2020年最新全球癌癥負擔數據，2020年，我國肝癌新發病例數達41.13萬，占全球45.3%，高居第一。也就是說，全球近一半病例都發生在中國!而死亡病例數達39萬例，僅次于肺癌，排在第二位。
2020年全球肝癌發病例數
2020年中國癌癥死亡例數前十的癌癥類型
對此，據健康界調查表示，這首先是因為肝炎病毒的持續感染。
研究確認，原發性肝癌與乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染密切相關，50%-80%以上的肝細胞癌系因持續的乙型肝炎病毒感染所致，大約25%由于持續的丙型肝炎病毒感染。
我國是肝炎大國，據資料統計，全國有10%的人感染乙肝病毒。
臨床上，約80%以上的肝癌患者伴有乙肝病史，有5%～8%的肝癌患者是感染丙肝。另外，長期酗酒導致的脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及自身免疫性肝病所致的肝硬化，也可能與肝癌的發生有關。
常見的肝癌病人會經歷肝炎→肝硬化→肝癌的發病過程，也有部分患者不出現肝硬化，直接發展為肝癌。肝炎病毒攜帶者也要格外警惕肝癌侵襲。
七成患者確診時已是中晚期
對于肝癌，大家都有這么一個印象：一查出來就是中晚期，沒治了。公開數據顯示也是如此。據統計，我國肝癌的早期診斷率不足15%，大約70%-80%的患者確診時已是中晚期，已失去手術或其他局部治療機會，即使能夠手術或其他局部治療，也常會復發轉移。
為什么會這樣?
常言道“胃是喇叭，肝是啞巴”。肝臟是一個不存在末梢神經的“沉默器官”，它不像其他器官出現問題后會有相應的信號，如肺出現問題會表現為咳嗽、憋氣等癥狀;消化道出現問題有腹痛、腹瀉等信號。肝臟即使發生病變，早期也一般沒有痛感。
此外，肝臟是個“勞模”，具有超強的代償能力，即便2/3肝臟組織“罷工”，剩下的1/3，甚至1/4、1/5，也可以正常工作，所以，不少肝癌患者的肝功能檢查結果顯示“正常”。
因為在早期沒有典型癥狀，肝癌起病相當隱秘。
癌細胞非常不安分，當它們以肝臟為大本營扎下根后，便不斷開疆擴土，又因肝臟血供豐富，癌細胞極容易發生轉移，它們會順著血流轉移至全身各處，其中最常見的轉移發生在肺、骨骼和腦部。
而對于所有腫瘤來說，最佳治療時機都是越早越好。據中國新聞網表示，早期/極早期肝癌患者的平均生存時長超過5年，相反，晚期肝癌患者的平均生存時間不足1年。
但與肝癌的隱秘性、高發病率形成鮮明對比的是，目前在中國，肝癌的早診早篩情況并不理想。
中國工程院院士、國家肝癌科學中心主任王紅陽表示，“中國到目前為止還沒有普及肝癌的早診早篩。”她以日本的情況舉例介紹說，日本自上世紀90年代起就大力推行高危人群的篩查，特別是針對肝癌的早期診斷率顯著提高。對比中國和日本的數據可以看到，國內醫院收治的肝癌病人70%以上都是中晚期的病人，而日本醫院收治的70%以上都是早期的病人。
“這樣去對比兩個國家的病死率，我們的病死率一定是非常高的，所以這就是早診的問題，早診會對治療帶來很大的優勢。”王紅陽說。
哪些人最容易被肝癌盯上?
流行病學及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、吸煙、微量元素等，都與肝癌發病有關。
《原發性肝癌診療規范(2019年版)》指出，在我國，肝癌高危人群主要包括：具有HBV和(或)HCV感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃曲霉毒素污染的食物、各種其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年齡>40歲的男性風險更大。
總結來說，這四類人更容易被肝癌盯上：
①有乙肝或者丙肝病史者：尤其是母嬰垂直傳播一出生即患肝炎的人群，以及肝炎病毒攜帶者。如果直系親屬中有肝癌患者，則患病風險更大。
②有酒精性、血吸蟲等各種原因導致的肝硬化患者：如合并肝炎則患癌風險更大。
③飲食中經常含有致癌物質：如發霉的花生、薯干、蘿卜干等。動、植物油有異味不宜食用。
④其他慢性肝病：如自身免疫性肝病，原發性膽汁性肝硬化，脂肪肝，膽道系統疾病等。
那么，要怎樣做才能遠離肝癌呢?
無論是健康人群還是患有肝病的患者，日常生活中，我們預防肝癌的最基本的策略，要謹記“兩防四不”：防病毒性肝炎、脂肪肝;不酗酒、不抽煙、不熬夜;不吃發霉的食物、注意飲用水清潔。
此外，肝病患者應積極針對病因進行治療，不要擅自停藥，預防肝癌發生。而《原發性肝癌診療規范(2019年版)》建議，肝癌高危人群應至少每半年進行一次肝癌早期篩查。數據顯示，由于大部分肝癌患者在首次確診時就已是中晚期，且預后不佳，中國肝癌患者的5年生存率僅為12.1%，而及時進行規范治療后，早期肝癌的5年生存率已超過70%。在提高肝癌患者生存率上，早期診斷是重中之重!
養肝護肝，就用飲久舒
飲久舒植物飲品是由山東大學教授、山東大學肝病研究所所長、齊魯醫院肝病科主任醫師王凱自主研制的護肝植物飲品，山東大學齊魯醫院內科肝病專業是以博士生導師王凱教授為學術帶頭人，以診治各種肝病為主的特色專業。
在治療急慢性病毒性肝炎尤其是慢性乙型病毒性肝炎和慢性病毒性丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝炎、上消化道出血、酒精性肝病、藥物性肝病及脂肪肝等方面在多年的研究及實踐過程中總結出一套較為獨特的治療方法，應用于臨床療效顯著，使病程縮短、治療費用明顯降低。在肝衰竭的治療方面，療效好，死亡率低。年門診量約36000人次，并無一例醫療差錯，且花錢少、療效好。肝病科病房配備有FibroScan診斷儀和philips iu 22超聲診斷儀。肝病科病房設施齊全，服務周到，住院環境優良，為肝病患者的康復提供了良好的環境和技術保障，受到病人的好評并送來錦旗表示感謝。
目前該產品已上市，不但具有良好解酒功能，還有著超強的養肝護肝功效。為探討其潛解酒護肝機理及后續開發提供實驗依據，研究團隊隨機選取30名健康且無肝臟相關基礎疾病的志愿者，在均不飲酒條件下，進行了飲用該產品前、后志愿者血漿中ADH、ALDH、GSTP1、GSTM3和GSH的含量變化。
實驗結果對比數據
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實驗結果顯示，該產品可提高酒精代謝過程中起關鍵作用的乙醇脫氫酶(ADH)、乙醛脫氫酶(ALDH)、谷胱甘肽巰基轉移酶P1(GSTP1)、谷胱甘肽巰基轉移酶M3(GSTM3)和還原性谷胱甘肽(GSH)等含量。這表明，不飲酒時飲用該產品具有提供機體抗氧化的作用;對飲酒者而言，則可加快體內酒精分解代謝、起到保護肝臟的作用。
